目的：探讨能谱CT预测肝细胞癌微血管侵犯的可行性，并评估其临床应用价值。方法40例肝细胞癌患者均经手术病理确诊，且术前均行上腹部能谱CT双期扫描，分别测量肝癌病灶及同层面腹主动脉动脉期和门脉期碘基值（ IC）、水基值（ WC）；两者相除计算病灶各期标准碘基值（ NIC）、标准水基值（ NWC）。术后所有标本均经组织病理学分析，并据此将患者分为微血管侵犯组及无微血管侵犯组。分别测定两组肿瘤组织的微血管密度（ MVD）和血管内皮生长因子（ VEGF）；采用独立样本t检验分析两组能谱CT参数（ NIC、NWC）、MVD及VEGF的差异；采用Pearson相关检验分析两组能谱CT参数与MVD、VEGF的相关性。结果肝细胞癌微血管侵犯组24例（男21例，女3例），肝细胞癌无微血管侵犯组16例（男14例，女2例）。两组MVD值分别为48．87±17．32（侵犯组）和32．62±11．85（无侵犯组），其对应动脉期标准碘基值（NIC-a）分别为0．144±0．043和0．105±0．033，差异均有统计学意义（ t值分别为-3．271和-3.042， P ＜0．05）。两组VEGF、门脉期标准碘基值（NIC-v）、动脉期和门脉期标准水基值（NWC-a、NWC-v）差异均无统计学意义（ P＞0．05）。肝细胞癌MVD与NIC-a呈中度正相关（ r ＝0．507， P ＜0．05）。结论能谱CT可通过
作者：李文柱；罗宁斌；苏丹柯；金观桥；阳君；左阳；黄向阳；赖少侣
来源：医学影像学杂志 2016 年 26卷 11期
