目的 探讨肾嗜酸性细胞腺瘤的CT表现及误诊原因,旨在提高本病的诊断准确率.方法 回顾分析经病理证实的10例肾嗜酸性细胞腺瘤的临床及CT资料,观察病灶的部位、形态、大小、密度、有无包膜及强化幅度与方式等.结果 10例全部单侧发病,6例位于左肾,4例位于右肾,最大径3.5~12.5cm,平均6.4cm,均呈圆形或类圆形,CT平扫密度均低于肾实质或类似于肾实质,6例密度均匀,4例密度不均;4例病灶内囊变、坏死,边缘及边界均清晰;7例有包膜;10例均未见钙化,肾盂肾盏均呈受压推挤改变.增强皮质期均明显强化,髓质期实质成分均成持续强化,4例囊变区不强化,3例强化病灶内可见"纤维瘢痕征",周围包膜结构显示更加明显.术前CT检查全部误诊,误诊为嫌色细胞癌7例,透明细胞癌3例.结论 肾嗜酸性细胞腺瘤CT表现具有一定特征性,肾实质内孤立性肿块,密度稍低于肾实质,且密度常均匀一致,可见假包膜,边缘及边界清晰,增强呈渐进性明显强化,体积较大者病灶内可见囊变、坏死,增强部分病灶内可见"纤维瘢痕征",而对其影像特征及鉴别诊断认识不足是其误诊的主要原因.
作者：周克阳；方向军；欧阳巧城
来源：医学影像学杂志 2017 年 27卷 4期
