目的 探讨肾上腺海绵状血管瘤的CT及MR表现,提高对肾上腺海绵状血管瘤的认识.方法 回顾性分析5例经手术病理证实的肾上腺海绵状血管瘤的CT及MR 表现,并复习相关文献,探讨其影像表现特点.结果 5例肾上腺海绵状血管瘤,位于左侧3例,右侧2例,5例均为单发,圆形或类圆形,边缘清楚,最大径1.7~15.0cm.肿瘤内含有钙化的3例,肿瘤中央区域出血、囊变、坏死或纤维化的5例,肿瘤内见成熟脂肪的3例(位于肿瘤边缘的脂肪在重建图像上与肿瘤外脂肪相连,推测可能是肿瘤将其外面的脂肪卷入肿瘤内,故称"肿瘤外脂肪卷入征"),强化方式均为动脉期肿瘤边缘结节状明显强化,随时间延长强化范围扩大,但中央区域始终未见明显强化或轻度强化.结论 肾上腺海绵状血管瘤CT及MR表现有一定的特征性,肿瘤内多伴有钙化,增强后肿瘤边缘结节状明显强化,随时间延长强化范围扩大,"肿瘤外脂肪卷入征"是笔者发现的新征象,多在肿瘤较大时出现,可能为肾上腺海绵状血管瘤的另一影像学特点,对诊断及鉴别诊断有很大帮助,但有待更多病例证实.
作者：黄娟；李惠章
来源：医学影像学杂志 2017 年 27卷 7期
