目的 探讨肺部磨玻璃结节的形态特征及其相对应病理结果的联系.方法 回顾性分析CT扫描的78例肺部磨玻璃结节的术前CT图像.所有病灶按病理结果分为:14例浸润前病变(不典型腺瘤样增生(AAH)和原位腺癌(AIS))、24例微浸润腺癌(MIA)和40例浸润性腺癌(IAC).对3组病灶的大小、体积、实性成分的比例进行对比分析,并通过受试者工作特性曲线(ROC)来分析诊断浸润性腺癌的界值.结果 浸润前病变与IAC间比较:体积、实性成分的大小的差异有统计学意义(P＜0.05);MIA与IAC间比较:体积的差异有统计学意义(P＜0.05);浸润组与无或微浸润组的磨玻璃结节大小、体积及实性成分的差异有统计学意义.以结节最大径≥14.5mm作为诊断IAC的阈值,其特异性为89.5％,敏感性为40.0％;以结节体积≥1.45cm3作为诊断浸润性腺癌的阈值,其特异性为94.7％,敏感性为55.0％;以结节实性成分的比例≥35％作为诊断浸润性腺癌的阈值,其特异性为73.7％,敏感性为45.0％.结论 肺磨玻璃结节的大小、体积和实性成分比例与病理结果有一定的相关性,分析上述影像征象有助于对术前肺部磨玻璃结节浸润性进行鉴别诊断.
作者：卢涛；陈韵彬；刘向一
来源：医学影像学杂志 2017 年 27卷 11期
