目的 分析甲胎蛋白异质体(AFP-L3)阴性及阳性表达的原发性肝细胞癌(HCC)高场MRI特点,提高对AFP-L3不同表达类型原发性肝细胞癌的早期影像诊断水平.方法 收集经杭州师范大学附属医院诊治并确诊的AFP-L3阴性原发性肝细胞癌29例(阴性组)和AFP阳性原发性肝细胞癌43例(阳性组),总结归纳两组MRI征象,统计学对照.结果 阴性组中有18例(62.1％)肿瘤长径多位于3cm以下,单发瘤灶23例(79.3％),肿瘤表现为边缘规则者17例(58.6％),病灶内发生坏死、出血者阴性组11例(37.9％),另有7例(24.1％)出现门静脉癌栓或转移,以上数据与对照组(阳性组)对比具有显著统计学差异(P＜0.05).MRI增强扫描:阴性组29例中表现为动脉期高度强化8例(27.6％)、中度强化13例(44.8％)、轻度强化8例(27.6％),阴性组中静脉期高度强化5例(17.2％)、中度强化17例(58.6％)、轻度强化7例(24.2％);而阳性组中动脉期高度强化25例(58.1％)、中度强化14例(32.6％)、轻度强化4例(9.3％),阳性组中静脉期高度强化6例(14.0％)、中度强化15例(34.9％)、轻度强化22例(51.1％).结论 AFP-L3阴性原发性肝细胞癌相对于阳性者,其MRI特点具有体积相对偏小、瘤灶多单发、边缘相对规则、不易发生坏死及出血、较少出现门脉癌栓或转移、动脉血供相对偏少而静脉血供相对优势.
作者：唐栋；王晓嫚
来源：医学影像学杂志 2017 年 27卷 11期
