目的 探讨高频超声结合彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的价值.方法 选取我院儿科收治的疑似肠套叠患儿60例,采用高频超声结合彩色多普勒超声进行检测,通过手术或生理盐水灌肠复位确诊后,总结患儿的各项HFU检查指标:1)临床特征方面:分析60例患儿经HFU探测肠套叠的典型影像特征;2)检测准确率方面:分析肠套叠肠管壁的超声血流信号,统计CDFI及CDPI两种显像方法的血供显现情况,同时进行分析对比,并以此为标准.结果 高频超声检查均清晰显示“同心圆”及“套筒征”,呈“同心圆”有33例,占55.0％;呈“套筒征”有27例,占45.0％.其中,右侧肠套叠54例,占90.0％,左侧肠套叠6例,占10.0％.有51例肠套叠患儿在HFU扫描中CDFI及CDPI血流声像图清晰,表现为条状及棒状血流;其余4例小儿的CDFI及CDPI未发现异常血流信号,无法检测出频谱,说明很可能出现肠管坏死.对这4例患儿实施灌肠或手术均确诊为肠坏死.本组病例中,实施彩超引导下生理盐水灌肠复位55例,5例灌肠复位失败后通过临床手术确诊,检测准确率为100％,无误诊或漏诊.结论 小儿肠套叠诊断中应用HFU结合CDFI检测,具有便捷、无创、特异性及准确性的特点,并且CDFI及CDPI还可以观察肠管的血运,可以作为早期肠套叠诊断的首选方式,为临床治疗措施的选择提供依据.
作者：黄杰；陈荣开；李功祥
来源：医学影像学杂志 2018 年 28卷 7期
