目的 探讨咽旁间隙神经鞘瘤和多形性腺瘤的影像学表现,旨在提高对两者的鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例神经鞘瘤和8例多形性腺瘤的CT和/或NRI表现,分析内容包括病灶部位、最长径、形态与边界、密度或信号特点、强化方式、邻近解剖结构改变情况等.结果 咽旁间隙神经鞘瘤及多形性腺瘤发生于左、右侧分别为6/6例和3/5例;两者均表现为类圆形肿块,境界多较清楚.CT表现为软组织密度肿块,可伴有囊变.MRI多表现为长T1长T2信号,伴有囊变者信号不均匀,增强后呈不均匀强化.神经鞘瘤多见于茎突后间隙(10/12,83.3％),推压二腹肌后腹(10/12,83.3％)、颈动脉鞘区血管(8/12,66.7％)及茎突(4/12,33.3％)向前和/或外侧移位,与腮腺深叶间境界均较清楚.多形性腺瘤多见于茎突前间隙(6/8,75％),推压二腹肌后腹(5/8,62.5％)、颈动脉鞘区血管(5/8,62.5％)及茎突(6/8,75％)向内和/或后侧移位.有2例(25％)与腮腺深叶分界不清.结论 咽旁间隙神经鞘瘤和多形性腺瘤的影像学表现各具特征性,临床工作中通过仔细分析其起源部位、与周围结构的关系等有助于鉴别诊断.
作者：苗焕民；孙岳；于洋；杨琰昭；胡粟
来源：医学影像学杂志 2018 年 28卷 11期
