目的 探讨MRI 3D-FS-SPGR序列延迟增强诊断膝关节软骨初期损伤的可行性和价值.方法 选取45例经关节镜诊断为初期膝关节软骨损伤患者,先3 D-FS-SPGR序列平扫,静脉注入钆对比剂后平地活动10 min,让钆剂尽量扩散至软骨中,2h后再作3D-FS-SPGR扫描,检查结论同关节镜所见对照.另外挑选3例健康志愿者检查作为对照组.结果 3D-FS-SPGR序列上健康膝关节软骨为光滑、弧形高信号,并可见由表至里的高-中-高3层信号;初期损伤的软骨变薄,病损区在3D-FS-SPGR平扫上呈低信号,在延迟增强序列上呈高信号且范围增大,软骨下骨髓水肿也呈高信号.3D-FS-SPGR平扫显示Ⅰ期软骨损伤的符合率为38.1％ (8/21),显示Ⅱ期软骨损伤的符合率为50％ (12/24);延迟增强显示Ⅰ期软骨损伤的符合率为76.2％(16/21),显示Ⅱ期软骨损伤的符合率为87.5％(21/24).经t检验,延迟增强显示膝关节软骨Ⅰ、Ⅱ期损伤的符合率明显优于平扫(Ⅰ期t =2.961,P=0.008;Ⅱ期t=2.840,P=0.009).结论 MRI 3D-FS-SPGR延迟增强显示膝关节软骨初期损伤优于平扫,检出率高于关节镜,可为临床提供更多关于初期软骨损伤的信息.
作者：蓝燚锋；叶艺先；马云彪；范淑玉；吕永章
来源：医学影像学杂志 2018 年 28卷 11期
