目的 探讨磁共振灌注加权成像(PWI)在单发脑转移瘤和高级别胶质瘤鉴别诊断中的价值.方法 选择在本院治疗的255例单发脑转移瘤和104例高级别胶质瘤为研究对象(共359例,经病理组织活检确诊),术前均常规进行核磁共振扫描以及PWI检查,详细测量肿瘤区、瘤旁区、肿瘤周围水肿区(瘤周区)以及健侧无肿瘤的正常脑组织CBV(脑血容量)值,得出肿瘤区、瘤旁区、瘤周区相对无肿瘤的正常脑组织的rCBV(相对脑血容量)值,记录患者PWI特征.结果 255例单发脑转移瘤,104例高级别胶质瘤PWI显示:1)在肿瘤区,单发脑转移瘤的rCBV值(4.85±2.17),比高级别胶质瘤rCBV值(6.32±2.59)低,两者比较无统计学意义(P＞0.05),但均高于健侧正常脑组织的rCBV (2.15±0.42),差异具有统计学意义(P＜0.05);2)转移瘤瘤旁区的rCBV值(1.31±0.25)低于高级别胶质瘤瘤旁区rCBV值是(3.01 ±0.56),差异具有统计学意义(P＜0.05);3)在肿瘤周围水肿区内,单发脑转移瘤的rCBV值(1.11±0.31),比高级别胶质瘤的rCBV值低(1.58±0.29);差异均有统计学意义(P＜0.05);4)单发转移瘤的PWI在对比剂首过后,信号恢复较高级别胶质瘤明显慢.结论 对单发脑转移瘤与高级别胶质瘤采用PWI的检查手段,计算瘤周区的rCBV值,显示其血流灌注特性,有助于两者的鉴别诊断.
作者：陈莉；王开平；孙先普；陈为霞
来源：医学影像学杂志 2018 年 28卷 12期
