目的 分析颅内原发淋巴瘤的MRI征像特点, 旨在提高对该病的诊断正确率, 降低误诊率.方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院在2013年～2017年期间收治并经手术病理确诊的32例颅内原发性淋巴瘤患者的MRI资料, 并对颅内原发性淋巴瘤患者的病变发生部位、大小、信号等MRI表现进行综合分析.结果 本组共检出病灶60个, 病灶单发20例, 多发12例, 以单发为主.病灶分布具有幕上为主, 幕下相对少见的特征, 其中额顶叶18例, 颞叶11例, 枕叶2例, 小脑半球1例, 基底节区4例, 丘脑1例, 胼胝体5例.多发病灶具有"卫星样"分布的特征.肿瘤周围水肿形态可呈斑片状, 指套状.MRI平扫瘤体T1WI呈等或稍低信号, T2WI及FLAIR呈等或稍高信号.DWI多表现为高或稍高信号, 增强扫描明显强化, 多呈握拳样、团块状或开环样强化, "脐凹征""尖角征"及"蝶翼征"也是颅内淋巴瘤较为特异性的影像学表现.颅内原发淋巴瘤的MRS表现为胆碱(Cho)峰升高, N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰降低, 脂质(Lip)峰高耸.结论 颅内原发淋巴瘤具有特定的MRI征像, 对这些征像的综合细致观察分析, 有助于提高诊断正确率.
作者：郑梦龙；谢道海
来源：医学影像学杂志 2019 年 29卷 2期
