目的 探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)的血流动力学定量参数在鉴别乳腺良恶性病变中的应用价值.方法搜集2016年1月～2018年2月行乳腺DCE-MRI扫描, 且均有病理和临床随访证实的乳腺结节患者51例.先行乳腺常规MRI平扫, 然后采用T1高分辨率各向同性容积采集技术(T1 high resolution isotropic volume excitation, THRIVE)先后进行5次不同翻转角(3°、6°、9°、12°、15°)扫描、再进行DCE-MRI的60期动态扫描, 将5组不同翻转角序列、60个动态增强序列先后导入到Omni-Kinetics分析软件中, 计算出病灶的Ktrans、Kep、Ve、iAUC等动力学参数.并运用t检验分析良恶性结节的差异, 采用受试者工作特征曲线(ROC)确定良恶性结节的界值.结果 良恶性结节的Ktrans、Ve值比较有显著性统计学差异(P＜0.05), Kep、iAUC之间无统计学差异(P＞0.05).恶性结节的Ktrans、Ve值明显高于良性结节, 根据ROC曲线确定Ktrans的诊断价值较大, Ktrans选取0.72为截点时, 诊断敏感性为75.8％, 特异度为84.7％.结论 DCE-MRI可以量化分析乳腺结节的血流动力学, 其中的Ktrans、Ve值有助于乳腺良恶性结节的鉴别诊断.
作者：申景涛；贾支俊；王强；张冰；瞿丽萍；辛小燕
来源：医学影像学杂志 2019 年 29卷 2期
