目的 基于最新的肛部MRI解剖研究成果, 探索一种后盆底肛周感染的新定位系统.方法 肛部被分为4区.A区位于肛提肌的内侧和上方;B区位于肛提肌的外侧和下方;C区位于中央间隙 (肛门平滑肌和肛门外括约肌之间的脂肪间隙), 此处肛提肌尾端变成了一系列腱索, 导致A区和B区在C区直接连通;S区为肛管黏膜下间隙.依据脓肿和肛瘘的位置, 92例患者被计数和分类.结果 92例患者中共发现93处脓肿和肛瘘病灶, 与C区有关的感染灶71处, 与C区无关者22处, C区通过肌间隙扩散65处, 其中与B区通过肛提肌外侧间隙及肛门外括约肌深部、浅部间肌间隙沟通者60处, 占92.3％, C区向上通过肛提肌内侧间隙与A区沟通者5处, 占7.7％, C区感染灶通过外括约肌和/或耻骨直肠肌累及B区者14例.结论 使用全部肛门肌肉和肛周间隙作为界标, 可以为外科医生做出一个更精确的肛周感染的定位, 指导制定更合理的治疗方案.
作者：朱杏莉；张伯英；郭茂林；彭玲
来源：医学影像学杂志 2019 年 29卷 3期
