目的 前瞻性探讨治疗前、中和治疗后采用PET/CT确定的同步放化疗中晚期食道癌原发肿瘤代谢体积(PTMV)的变化与预后的关系.方法 2012年9月～2017年6月38例中晚期食道癌行放化疗患者,在治疗前、放疗后第3～4周、治疗后第6周行PET/CT检查.利用ROC寻找治疗前、中和治疗后PTMV的变化的最佳界值,将其分为高、低值组.Kaplan-Meier法生存分析并Log-rank法检验.结果 全组患者中位OS时间为19.1个月(95％ CI为8.1 ～30.1),1、2、3年OS率分别为63.2％、47.4％和31.6％.pre-PTMV、mid-PTMV、Post-PTMV、ΔPTMV和ΔPTMV2的阈值分别为80.68(cm3)、58.75(cm3)、53.90(cm3)、-35.02％和-13.65％.但只有治疗后PTMV比治疗中PTMV缩小体积在13.65％者有较高的总生存率,而根据其余各项阈值进行分组的两组之间没有差异.结论 对于行CRT的中晚期食道癌患者,治疗前、中和后PTMV的绝对值以及治疗后PTMV/治疗前PTMV的变化率与患者的预后无关,治疗后PTMV/治疗期间PTMV的变化率对判断食道癌的预后总生存期相关,这一指标可为食道癌的个体化治疗提供指导.
作者：陈尚远；张清波；李丹明；王黎
来源：医学影像学杂志 2019 年 29卷 6期
