目的 探讨灶周肺气肿与灶周支气管扩张两种征象对肺结核增殖结节的CT诊断价值.方法 回顾分析50例(3cm以下)肺结核增殖结节与20例(2.7cm以下)肺其他良性结节,在常规扫描发现结节后行病灶区薄层靶扫描及后处理MPR重建,并将以上病例分为两组(肺结核增殖结节为一组,肺其他良性结节为另一组),分别测量各自病例结节周围肺组织CT值,对比周边正常肺组织CT值;邻近支气管管径,对比伴行肺动脉管径;将以上结果进行精确数据分析.结果 经过测量对比两组各自病例的结节周围肺组织CT值和周边正常肺组织CT值,测量邻近支气管管径和伴行肺动脉管径,发现灶周肺气肿在肺结核增殖结节中出现的病例39例,而在肺其他良性结节中出现仅为4例;灶周支气管扩张在肺结核增殖结节中出现35例,而在肺其他良性结节中出现仅为2例.经过统计学数据分析,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT上发现肺结节,行病灶区薄层靶扫描并MPR重建,测量对比结节周围CT值和周边正常肺组织CT值,测量对比病灶邻近支气管管径和相邻伴行肺动脉管径.如果病灶周围肺CT值＜周边正常肺组织CT值(灶周肺气肿)或病灶邻近支气管管径＞伴行肺动脉管径(灶周支气管扩张)这两个征象,则对肺结核增殖结节的诊断较有信心,且诊断准确率明显提高.
作者：余跃丰；傅国良；张青春
来源：医学影像学杂志 2019 年 29卷 11期
