目的 探讨常规磁共振成像(MRI)联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术在提高胶质瘤复发诊断正确率中的应用.方法 本组选取80例高级别脑胶质瘤术后放疗后经MRI提示术区存在异常强化病灶的患者,其中33例确诊为放射性脑损伤(RBI组),47例经二次手术、随访确诊肿瘤复发(复发组).两组患者均行常规MRI平扫、增强和3D-ASL检查,比较两组病变区最大相对脑血流量(rCBF)比值,并比较不同诊断方法与确诊结果的符合率.结果 两组均行3D-ASL检查后,复发组病灶实性部分最大脑血流量(rCBF)与对侧灰质、对侧白质、对侧镜像区比值较RBI组均明显升高(P＜0.01).相比常规MRI平扫+增强,常规MRI平扫+MRI增强+3D-ASL诊断RBI和术后肿瘤复发的符合率明显升高(P＜0.01).结论 3D-ASL检查具有无需注入对比剂、无创、安全等优势,可用于鉴别和诊断脑胶质瘤术后复发和RBI,且常规MRI联合3D-ASL检查对脑胶质瘤术后复发的诊断准确性显著升高.
作者：杨雷振；吕丽敏；郭雯；赵天平；许晨阳
来源：医学影像学杂志 2019 年 29卷 11期
