目的 探讨MRI扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)直方图分析在脑胶质瘤术前分级诊断中的价值.方法 通过对经手术及病理证实的45例脑胶质瘤患者的DKI图像资料的回顾性分析.选取整个肿瘤的实质区作为感兴趣容积(volume of interest,VOI)进行直方图分析,获得表观扩散系数(apparent diffusion for gaussian distribution,Dapp)及表观扩散峰度(apparent kurtosis coefficient,Kapp)的直方图参数.使用独立样本t检验及Mann-Whitney U检验评估高级别和低级别神经胶质瘤各直方图参数间的差异.受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)用于分析各直方图参数对胶质瘤分级的诊断效能.应用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)分析数据测量的可重复性.结果 DKI直方图参数在高低级别胶质瘤中有显著性差异(P＜0.05).Dapp直方图参数中Dapp-10th的诊断效能最高,曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感性和特异性分别为0.856、74.1％、83.3％.Kapp直方图参数中Kapp-30th的诊断能力最高,AUC、敏感性和特异性分别为0.905、81.5％、94.4％.每个参数具有良好的观察者间信度,ICC范围为0.861～0.964.结论 DKI直方图分析有助于提高低级别胶质瘤与高级别胶质瘤之间的鉴别诊断

作者：潘婷；张璇；苏春秋；鲁珊珊；施海彬；洪汛宁

来源：医学影像学杂志 2020 年 30卷 4期