目的 探讨乳腺浸润性导管癌分子亚型与MRI表现的关系.方法 根据免疫组化结果,将经病理证实的61例乳腺浸润性导管癌患者分为Luminal A型(n=18)、Luminal B型(n=24)、HER-2过表达型(n=8)和三阴型(n =11)4种分子亚型.回顾性分析4种分子亚型乳腺癌的MRI特征,包括病灶最大径、形态、边缘、边界、强化方式、病灶分布、时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)、表观扩散系数(ADC)值、病理分级及淋巴结转移情况.采用卡方检验、Fisher确切概率法及单因素方差分析得出有统计学差异的MRI特征,并根据这些特征建立基于支持向量机(support vector machine,SVM)分类模型,计算ROC下面积(AUC),得出诊断效能.结果 61例乳腺浸润性导管癌的4种分子亚型间,病灶最大径(＜ 2cm、≥2cm)和淋巴结转移差异均无统计学意义(P均＞0.05),病理分级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)差异有统计学意义(P＜0.01).4种分子亚型间5个MRI征象(形态、边缘、边界、强化方式、病灶分布)差异有统计学意义(P均＜0.01),TIC类型及ADC值无统计学差异(P均＞0.05).基于SVM分类模型,得出四分类诊断效能AUC为0.817.结论 不同分子亚型乳腺浸润性导管癌MRI表现有其特征性,利用SVM分类模型可以有效区分分子亚型.
作者：丁瑞雪；刘文雅；陈方满
来源：医学影像学杂志 2020 年 30卷 6期
