目的 探讨核磁共振(MRI)联合超声(US)与染色体微阵列分析技术(chromosomal microarry analysis,CMA)在中枢神经系统异常胎儿产前诊断中的应用.方法 选取我院接受治疗的226例怀疑中枢神经系统异常胎儿的孕妇为此次观察的对象,所有孕妇胎儿均接受MRI联合US与CMA进行相关的检查.比较在不同检查方法下对于胎儿中枢神经系统异常的检出率、灵敏度以及特异度,比较异常胎儿在每种检查下的影像学图像表现.结果 MRI检查在视野、分辨率、组织特异性以及脑沟、裂、回的图像都要比US检查的质量要高(P＜0.05),而血流显示以及脉络丛室管膜的显示要比US检查的质量要低(P＜0.05);总体来看MRI检查(91.50％)对中枢神经系统出现异常的总检出率要比US检查(87.17％)的高,两者联合检查的灵敏度、特异度分别为91.04％、21.43％;神经系统出现异常的226例胎儿中,经CMA检测其中有13例检测出染色体核型异常(6.77％),41例检查出CNVs(21.35％),包括24例致命性CNVs(12.50％),13例胎儿检查出VOUS(6.77％);其中11例选择了继续妊娠分娩,2例选择了引产,可见有选择继续妊娠的比例为84.62％.结论 MRI联合US与CMA能够较为准确地诊断产前中枢神经系统异常胎儿,特别是对于在超声结构检查异常的胎儿,结合MRI能够更加有效的于产前对中枢神经系统异常
作者：王利顺；王启臣；张国梁；聂红艳；李刚；白力伟；华天书
来源：医学影像学杂志 2021 年 31卷 1期
