目的 分析直径≤4 cm的肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)和肾嗜酸细胞腺瘤(RO)的影像资料,提高对二者的鉴别诊断水平.方法 选取并分析经病理证实的AMLmf患者10例及RO患者17例的影像学资料.结果 AMLmf与RO在形态、平扫密度、强化均匀程度、劈裂征方面差异有统计学意义(P均＜0.05).与RO相比,AMLmf更多的表现为非类圆形、平扫呈高密度、强化相对均匀及少见劈裂征.而在肿瘤囊变、假包膜、强化方式方面差异无统计学意义,但是结合强化方式、中央瘢痕及节段性增强反转等征象可以提高二者的鉴别.AMLmf各期强化程度均低于RO组,差异有统计学意义(P均＜0.05).ROC曲线分析肿瘤增强各期CT值、绝对强化CT值鉴别AMLmf与RO的能力,C3的曲线下面积最大,为0.929,阈值取0.45时,鉴别两组肿瘤的敏感度及特异度分别为82.35％、90.00％.结论 直径≤4 cm的AMLmf肿瘤形态多表现为非类圆形,平扫CT值高于RO,各期增强程度均低于RO.进一步结合强化方式、中央瘢痕及节段性增强反转等征象可以提高二者的鉴别.
作者：陈杰；王姗姗；王艳
来源：医学影像学杂志 2021 年 31卷 5期
