目的 探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的表观扩散系数(ADC)值在良、恶性甲状腺结节鉴别诊断中的价值.方法 选取分析甲状腺结节患者65例.采用b值为800 s/mm2自旋回波扩散加权成像(SE EPI)序列扫描,测量病变面积ADC值,进行Mann-Whitney U检验比较差异(P＜0.05),同时根据其工作特征曲线(unique action characteristic curve,ROC)进行ADC值判断是否发生良、恶性病变,且能够评估出诊断效能.结果 65例患者中,45例为良性结节(甲状腺结节34例,占52.3％;腺瘤11例,占16.9％),恶性结节20例(乳头状癌16例,占24.6％;髓样癌3例,占4.6％,滤泡细胞癌1例,占1.5％);恶性结节的ADC值[(1.353±0.451)x 10-3 mm2/s]比良性结节[(2.156±0.446)x10-3 mm2/s]更低,差异有统计学意义(P＜0.01);根据ROC曲线确定良恶性界值为1.561×10-3 mm2/s,诊断特异性与灵敏度分别是85.0％与93.3％,曲线下面积为0.902.结论 甲状腺恶性结节性病变的平均ADC值低于良性,在鉴别诊断中具有重要价值.
作者：朱翔；王延春；祝则峰；王佳；唐坚；温晓伟
来源：医学影像学杂志 2021 年 31卷 6期
