目的 探讨心肌静息首过CT灌注成像对肥厚型心肌病(HCM)患者冠状动脉微循环状态进行半定量评估.方法 选取我院收治确诊的HCM患者35例和健康对照组32例,对两组受试者CCTA的数据进行心肌首过灌注分析,测量心肌首过灌注值(MP)、心肌灌注校正值(C-MP)和心肌透壁灌注指数(TPR).根据舒张末期的心肌厚度,将HCM组心肌节段分为非肥厚亚组(＜ 15 mm)和肥厚亚组(≥15 mm),肥厚亚组又分为轻度肥厚(15～ 19 mm)、中度肥厚(20～24 mm)和重度肥厚(≥25 mm)三个水平.采用单因素方差分析比较HCM各亚组和对照组的MP、C-MP和TPR的总体差异,采用LSD-t检验对各组间进行两两比较.结果 HCM非肥厚亚组与对照组的MP、C-MP和TPR值均无明显统计学差异(P＞0.05).HCM肥厚亚组与对照组以及HCM肥厚亚组与非肥厚亚组之间MP、C-MP和TPR值差异均有统计学意义(P＜0.05),表现为肥厚节段较非肥厚节段各参数值较低.在不同肥厚水平的组间比较中,轻度与中度肥厚节段的MP和C-MP值无明显统计学意义(P＞0.05),中度肥厚节段的TPR明显低于轻度肥厚组(P＜0.05);重度肥厚与中度以及轻度肥厚节段之间各参数均差异明显(P＜0.05).结论 CT首过灌注可以对肥厚型心肌病患者心肌微循环的情况进行半定量评价,为临床进行风险分层和治疗决策提供依据.
作者：林有丹；秦斌
来源：医学影像学杂志 2021 年 31卷 7期
