目的 应用超声剪切波弹性成像联合血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)定量分析颈动脉斑块的稳定性对脑梗死再发的预测价值.方法 选择首次诊断为脑梗死并做常规彩超证实有颈动脉斑块的125例患者作为研究对象,记录患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、高血压、糖尿病、高脂血症情况,对其Lp-PLA2水平进行检测,并行颈动脉剪切波弹性成像检查,随访1年,建立各有统计学差异指标的受试者工作特征(ROC)曲线,评估各指标及联合指标对颈动脉斑块引发脑梗死再发的预测价值.结果 两组间性别、年龄、体质指数(BMI)、高血压、糖尿病、高脂血症情况无明显差异,脑梗死再发组Emean、Emax、Emin均低于脑梗死未再发组(P＜0.05),而脑梗死再发组Lp-PLA2水平高于脑梗死未再发组(P＜0.05).以Emean≤19.1 kPa且Lp-PLA2≥226.5 ng/ml为最佳截断值,两者联合预测脑梗再发的AUC为0.909[95％CI(0.857,0.962)],其灵敏度为89.8％,特异度为84.2％.结论 超声剪切波弹性成像和Lp-PLA2对脑梗死再发具有一定的预测价值,两者联合应用预测脑梗再发的灵敏度及特异度更高,可作为预测脑梗死再发的定量指标.
作者：齐永涛；郭美红；林秀梅；朱雯；刘萍；方文静；马桂凤
来源：医学影像学杂志 2022 年 32卷 4期
