目的 探讨麻痹性痴呆型(GPI)与无症状型神经梅毒患者的临床及影像学特征.方法 选取30例GPI患者(GPI组)及24例无症状型神经梅毒患者(无症状型NS组),对比两组的临床各项生化指标及影像学特征,分析患者的脑萎缩程度与临床生化指标是否具有相关性,应用ROC曲线分析脑萎缩程度预测无症状转GPI的灵敏度、特异度.结果 1)30例GPI、24例无症状型两组患者中血清TRUST滴度差异无统计学意义(P＞0.05),而脑脊液中TRUST滴度差异有统计学意义(P=0.010).两组患者的MMSE评分差异具有统计学意义(P=0.011);2)影像学方面,两组患者的颞叶信号差异有统计学意义(左侧颞叶P=0.028,右侧颞叶P=0.002);两组患者的颞叶萎缩程度差异有统计学意义(P＜0.001);3)应用ROC曲线,AUC为0.955(95％CI=0.906～1.0,P＜0.001),界值为2.5时,无症状型向GPI发展的可能性较高,其诊断敏感度为75.6％、特异度为76.2％;4)颞叶萎缩程度与MMSE评分具有一定的相关性(r=-0.526,P=0.002),与血液及脑脊液的生化指标的相关性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GPI与无症状型神经梅毒患者常常出现不符合年龄的脑萎缩改变,若颞叶萎缩程度超过2级时要警惕无症状型向GPI的发展;另一方面,GPI多于T2WI及FLAIR上双侧或单侧颞叶存在异常高信号改变.
作者：邢玉雪；李晶晶；杜艳妮；谢汝明；陈步东
来源：医学影像学杂志 2023 年 33卷 3期
