目的 探讨对比增强经颅多普勒超声诊断心源性栓塞性脑梗死的应用价值.方法 选取59例确诊为心源性栓塞性脑梗死的患者,以经食管超声心动图右心造影检查为金标准,分析对比增强经颅多普勒超声诊断右向左分流的敏感性与特异性.结果 59例患者均符合对比增强经颅多普勒超声检查指征,配合完成Valsalva动作,检出阴性16例,阳性43例.43例对比增强经颅多普勒超声检查阳性患者进行经胸超声心动图右心造影进一步检查,检出29例阳性,其中检出固有型微泡信号22例,潜在型微泡信号7例,两种检查方式的阳性检查结果相比差异具有统计学意义(P＜0.05).对比增强经颅多普勒超声ROC曲线下面积AUC大于经胸超声心动图右心造影AUC,特异性81.82％,敏感性为95.35％,经胸超声心动图右心造影特异性72.73％,敏感性为92.31％,联合两种检查方式敏感性为98.54％.结论 对比增强经颅多普勒超声可准确诊断心源性栓塞性脑梗死分流情况,可以作为诊断心源性栓塞性脑梗死的首要筛查方法,联合经胸超声心动图右心造影检查敏感性更高.
作者：姬慧娟；姬庆文；郑修振
来源：医学影像学杂志 2023 年 33卷 4期
