目的 分析藏毛窦(pilonidalsinus,PS)的MRI特征并与病理对照,旨在加强认识,降低术前误诊率.方法 回顾性分析7例经手术病理证实为PS患者的临床及MRI资料并与病理对照分析.结果 7例均位于骶尾部皮下或皮下深部,7例均为男性,年龄16～35岁,平均年龄(21.5±7.6)岁.单纯管状型5例(71.4％,5/7),管状伴囊变型PS 2例(28.6％,2/7).5例MRI表现骶尾部皮下斜向上下走行的窦道状异常结构,长约4.7～8.0 cm,3例(60％,3/5)窦口朝向足侧,1例(20％,1/5)窦口朝向头侧,1例(20％,1/5)头、足侧均有开口;2例病灶呈扁平囊状,窦口朝向足侧.窦道壁厚约(0.30±0.10)cm,当前期为炎症肉芽组织时,T2 WI呈稍高信号,增强扫描强化明显,当后期纤维化时,T2WI呈低信号,增强扫描呈低强化.窦腔T2WI高信号,T1WI等或稍高信号,合并感染时弥散受限;周围软组织常伴有水肿.7例病灶与邻近椎管及肛管不相通,均未累及两侧臀肌.藏毛窦的大体病理表现主要包括原发管道、窦道腔、毛发.镜下见真皮内被覆鳞状上皮窦道形成,周围见增生的炎性肉芽组织,伴异物巨细胞反应,部分腔内见毛干碎段.结论 骶尾部临床无特异性,MRI表现一定特征性,反映病理改变,充分认识其特点,可提高术前诊断率.
作者：莫家彬；欧鸿儒；罗洪；吴程辉；吴跃锐
来源：医学影像学杂志 2023 年 33卷 4期
