目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)术后48 h内心肌血流灌注延迟时间(MFPDT)的临床价值.方法 选取并分析71例已行pPCI治疗STEMI患者的临床资料,术后48 h行左心室超声造影检查,分析MFPDT与节段心肌功能(RMF)、左心室射血分数(LVEF)的相关性;依据RMF分为轻度组和严重组,比较两组间MFPDT及LVEF差异及术后平均8.5个月房室大小、LVEF、室壁瘤发生率.正态分布计量资料行t检验,计数资料行x2检验.采用多因素Logistic回归模型分析室壁瘤形成的影响因素,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后48h MFPDT与RMF呈正相关(r=0.5420,P＜0.0001),术后48 h MFPDT与LVEF呈弱相关,与末次随访时LVEF不相关(r分别为-0.2869、-0.1950,P分别为0.0153、0.1034).心肌受损轻度组31例,室壁瘤4例,严重组40例,室壁瘤18例,两组术后48 h MFPDT及术后室壁瘤发生率比较差异有统计学意义(x2=19.0280、8.4100,P=0.0003、0.0037),LVEF差异无统计学意义(P＞0.05),术后末次随访时两组间房室大小差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析发现,MFPDT是STEMI患者短期预后的主要影响因素(OR=3.0460,P＜0.0001,95％CI:1.750～5.301).结论 STEMI患者pPCI术后48 h内MFPDT可初步预测患者心肌损伤严重程度.

作者：郭生鹏；何俊；张甜；库雷志；杨宇；李鸿；熊青峰

来源：医学影像学杂志 2023 年 33卷 10期