目的通过超声观察晚期妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿肾动脉(RA)、大脑中动脉(MCA)及脐动脉(UA)血流动力学参数变化,了解胎儿的血流灌注情况,探讨ICP胎儿有无可提示宫内缺氧的动脉血流指标.方法ICP组86例,对照组100例,在胎儿肾门部测量肾动脉Vs、Vd、RI、PI,两侧取平均值;测量近场侧大脑中动脉Vs、Vd、RI、PI;在脐带与胎盘连接处测量脐动脉S/D值,比较以上参数.另外,比较两组胎儿肾动脉和大脑中动脉RI、PI的比值,即RIRA/RIMCA及PIRA/PIMCA.结果ICP组与对照组相比,肾动脉RI、PI增高,大脑中动脉流速增高,RI、PI减低,差异有统计学意义(P<0.05),脐动脉S/D无明显差异;ICP组RIRA/RIMCA、PIRA/PIMCA较对照组明显增高(P<0.01).结论ICP胎儿外周血管收缩,中央血管扩张,血流量增加,存在宫内缺氧的可能性,通过胎儿肾动脉及大脑中动脉血流动力学检测可以早期判断ICP胎儿的循环状况,RIRA/RIMCA及PIRA/PIMCA能更敏感、可靠地反映胎儿循环状态,超声为产前了解ICP胎儿宫内状况提供了一条新途径.
作者：刘景云；陈顺平；胡元平；刘新颖；陈丽霞；罗银丽
来源：影像诊断与介入放射学 2013 年 1期
