目的 探讨球囊导管拖拉联合机械性抽吸技术,治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成(Lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析我院458例急性混合型LEDVT患者资料,采用局麻下经皮穿刺患侧股静脉,在导丝引导下插入12 ～ 14 F鞘管直接抽吸髂、股静脉内血栓；髋下股、腘静脉血栓,利用Fogarty取栓球囊导管将血栓拖拉至髂、股内,再经患侧股静脉机械性抽吸血栓.髂、股、腘静脉血栓清除后,对造影显示髂静脉狭窄或闭塞患者,行PTA或支架置入治疗；腘静脉以下残存血栓,行溶栓治疗.结果 术后1～3d患肢肿胀、疼痛均开始消退或减轻.血栓完全清除(Ⅰ级):65.44％；出院时健、患肢膝上、下15 cm处周径差:(1.34±0.57),(0.93±0.32) cm.139例合并髂总静脉狭窄或闭塞行PTA和支架置入辅助处理.411例随访16 ～ 70个月,中位随访时间35个月,随访率89.83％.术后36个月患肢膝下15 cm处周径差(0.53±0.22) cm;水肿、色素沉着、溃疡等后遗症发生率29.68％、13.87％、0％；彩超复查静脉通畅率和瓣膜功能正常率,分别为90.02％和71.29％；总有效率100％,优良率98.30％；随访疗效为优的比率占88.81％.结论 球囊导管拖拉联合机械性抽吸治疗急性混合型LEDVT,住院周期短,临床效果显著,尤其在保护静脉
作者：王义平；张希全；潘晶晶；朱亮；朱伟
来源：影像诊断与介入放射学 2013 年 22卷 2期
