目的 探讨MRI在直肠癌新辅助治疗后对直肠系膜筋膜(MRF)的评估价值.方法 对40例局部进展期直肠癌新辅助治疗前后均行盆腔MRI扫描.以T2WI对MRF进行描述,分析新辅助治疗前后MRF征象的变化规律,并比较不同方位MRF的征象变化有无差异.结果 新辅助治疗后,12例MRF发生征象改变.前方和后方MRF征象变化率并无统计学差异(P＜0.05).对不同征象与预测病理MRF是否受累进行关联,并采用两种主观判断方法,其中方法Ⅰ敏感度和阴性预测值均低于方法Ⅱ(50.00％vs91.67％、81.82％vs96.15％).方法Ⅰ特异度、阳性预测值稍高于方法Ⅱ(96.43％vs89.29％、85.71％vs78.57％).根据方法Ⅰ和方法Ⅱ的诊断参数绘制ROC曲线,计算得出方法Ⅰ的曲线下面积(AUC)为0.732,方法Ⅱ的AUC为0.905.对于新辅助治疗后MRF的评估,方法Ⅱ的诊断效能较方法Ⅰ更加准确(P＜0.05).结论 在直肠癌新辅助治疗前后,MRI可以较为准确地描述MRF征象特点,对预测病理MRF是否受累有重要的临床价值.
作者：曹务腾；周智洋；邓艳红；黄美近；练延帮；袁芬；邱建平；李文儒；朱攀
来源：影像诊断与介入放射学 2013 年 22卷 4期
