目的：探讨在肝动脉化疗栓塞术（TACE）中联合应用锥形束CT（CBCT）与三维重建技术的价值，同时与传统的血管造影（DSA ）作比较。方法收集我院36例接受超选择TACE的原发性肝癌患者。16例患者（35处病灶）在术中行CBCT。运用三维血管造影、三维路图和多平面重建技术来指导手术并评价栓塞效果。其余20例患者（44处病灶）术中行传统的血管造影。分别评价和比较两种方法辨别肿瘤供血动脉、病灶检出、超选择插管的技术成功率、手术时间、患者的累计受辐射量、对比剂用量及碘油沉积等情况。参考标准为术后1个月的增强CT。结果所有手术均顺利完成，没有出现严重的手术相关并发症。所有的病人都接受了术后1个月的CT随访。CBCT联合三维重建技术在显示肿瘤供血动脉、病灶的检出和超选择插管的技术成功率方面均优于 DSA（100％比75％， P＝0．031；97．14％，34／35 比70．45％，31／44， P＝0．002；93．75％比65％， P＝0．039），且CBCT组患者的对比剂用量较少（30．38比34．05 ml， P＝0．134）。尽管如此，CBCT组的手术时间及该组患者受辐射剂量均多于DSA 组（43．88比33．55 mins， P＜0．001；240．88比155 mGy， P＜0．001）。在碘油沉积评价方面，CBCT组明显优于DSA 组（91．43％比66％，P＝0．007）。结
作者：高龙；邵海波；马腾闯；倪尔会；吴文颖；苏洪英；徐克
来源：影像诊断与介入放射学 2015 年 1期
