目的：分析黏胆症的MRCP特征表现，并探讨术前MRCP对黏胆症手术治疗术式选择的价值。方法回顾性分析11例行手术治疗并经病理证实的黏胆症患者的临床资料，结合文献讨论黏胆症MRCP特征表现，结合术中手术记录探讨术前MRCP对黏胆症术式选择的价值。选取同期因病情需要行MRCP检查，手术证实胆石症并胆管炎的患者20例作为对照组，分析两组间肝内胆管不对称性扩张、肝外胆管截断、胆管内病灶呈相对低信号、肝内外胆管结石等征象，并采用Fisher精确概率检验进行比较。结果11例患者中，男5例，女6例，主要临床表现为波动性黄疸合并反复发热、右上腹痛，8例既往有不同程度胆道手术史。11例黏胆症患者中，肝内胆管不对称性扩张11例、肝外胆管截断0例、胆管内病灶呈相对低信号8例，对照组分别是5、8、3例，差异均有统计学意义（P＝0．000、0．045、0．005）；11例黏胆症患者中肝内外胆管结石5例，对照组为16例，差异无统计学意义（P＝0．117）。黏胆症患者中肝内胆管不对称性扩张、肝外胆管无截断、胆管内病灶呈相对低信号3种征象者共8例，对照组中无一例同时出现3种征象。11例黏胆症患者均接受手术治疗，其中4例患者接受半肝切除（其中2例行胆肠吻合），7例患者行姑息性胆道引流术；11例患者中2例胆管内病灶位于肝
作者：俞顺；严茂林；陈德周；包强
来源：影像诊断与介入放射学 2015 年 5期
