目的：探讨 CT 引导下经皮椎体成形术（PVP）联合125I 粒子植入治疗颈椎、上段胸椎转移瘤的安全性和疗效。方法22例29节椎体，其中颈椎19节，上段胸椎10节，术前制定放射粒子植入计划系统（ TPS ）计划， CT 引导下，颈椎经前外侧、侧方或后外侧入路，上段胸椎均经后外侧入路，采用单或多根18G 粒子针进行穿刺，分别于椎体后部或肿瘤破坏区后、内侧植入125I 粒子，于椎体前中部或肿瘤破坏区内注入骨水泥进行 PVP ，随访观察临床疗效及相关并发症。结果22例患者中，颈椎每节椎体植入125I粒子（10±6）颗，注入骨水泥（1．50±1．0） ml；上段胸椎每节椎体植入125I粒子（13±7）颗，注入骨水泥（2．50±1．5） ml；术后根据WHO 标准进行疗效评价，患者疼痛缓解率为90．9％，其中12例术后3～21个月复查，肿瘤控制率为86．7％；全组骨水泥渗漏率为17．2％，均未出现严重并发症。结论 CT 引导下 PVP 联合125I 粒子植入治疗颈椎、上段胸椎转移瘤，能够有效缓解疼痛和控制肿瘤进展，该技术操作微创、安全，值得推广应用。
作者：谢小西；吕银祥；章国东；王晓伟；季勇；杨利萍；杨妃；张江杰
来源：影像诊断与介入放射学 2015 年 6期
