目的:评估高分辨率MRCP(HR-MRCP)和高分辨率T2WI(HR-T2WI)显示经颈内静脉置入长期透析导管(CDC)的尖端位置和相关并发症的能力。方法41例怀疑CDC功能不良和相关性并发症的终末期肾病(ESRD)患者接受了HR-MRCP和HR-T2WI扫描。在扫描之前,每位ESRD患者的CDC管腔内注入5 ml生理盐水。扫描完成后由两名副主任医师对CDC的尖端位置和相关性并发症进行评估。所有患者在MRI检查后1~2 d内行胸部X线检查。对于HR-MRI诊断为CDC相关性并发症的患者,CDC在3~10 d内拔出。结果38例成功执行了HR-MRI扫描,其中的13名ESRD患者CDC的HR-MRI结果正常, HR-T2WI表现为“双眼征”和HR-MRCP为“双轨征”。25名患者CDC的HR-MRI结果为异常,包括纤维蛋白鞘22例、附壁血栓6例、静脉血栓3例及血凝块4例。对于纤维蛋白鞘(22例),HR-T2WI表现为“薄环征”(小于3 mm)———环绕CDC周围薄层高信号;对于附壁血栓(6例),HR-T2WI表现为片状高信号且基底于静脉壁;对于静脉血栓(3例),HR-T2WI表现为“厚环征”(大于5 mm)且占满整个血管管腔;对于血凝块(4例),当CDC一侧管腔内出现血凝块时,HR-T2WI表现为“单眼征”及HR-MRCP为“单轨征”(2例),当CDC双侧管腔内出现血凝块时,HR-T2WI的“眼征”
作者:袁妍;裴贻刚;龙学颖;李文政;Jules Zogbelemou;宁建平;肖湘成;钟勇
来源:影像诊断与介入放射学 2016 年 25卷 2期