目的：探讨结合型局灶性脑皮层发育不良（FCDⅢ型）的MRI影像表现。方法回顾性分析经临床、手术及病理证实的158例符合FCDⅢ型的MRI影像资料，总结FCDⅢ型的异常影像表现特点。结果158例FCDⅢ型病灶中，有147例位于颞叶（比例约为93．0％），120例FCDⅢa型的FCD病灶均为前颞叶脑组织。113例FCD Ⅲ型中FCD病灶影像异常，阳性率约71．5％，其中FCD Ⅲa、FCD Ⅲb型、FCD Ⅲc型、FCD Ⅲd型影像阳性率分别为81．7％、47．8％、50％、11．1％。 FCD病灶异常影像表现为病灶区灰白质分界稍模糊（83．2％），皮层T2 FLAIR序列信号轻度增高（69．9％），皮层轻度增厚（49．6％），皮层T2WI序列信号略有增高（20．4％），局部脑叶萎缩（14．2％）等影像特点。结论 FCDⅢ型中FCD病灶影像异常表现轻微，常为多个轻度异常影像相互存在，发生部位以颞叶为主，FCD Ⅲa型发病率最高，故发生于颞叶的海马硬化、肿瘤、血管畸形等病变时，需要排除存在FCD Ⅲ型可能，尤其是在发现海马硬化时，要注意对前颞叶轻微异常影像表现提高警惕，对提高癫痫外科术前及预后评估有重要意义。
作者：黄泽春；汪文胜；林欢；成丽娜；李松涛；吴静；颜刘清；陈楷哲
来源：影像诊断与介入放射学 2016 年 25卷 5期
