目的 比较单独使用经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)与TIPS联合胃冠状静脉栓塞术(TIPS联合GCVE)治疗胃静脉曲张出血术后的再出血率与支架功能障碍发生率.确定胃冠状静脉栓塞术在治疗胃静脉曲张的价值.方法 回顾性分析我院2011年1月～2016年12月期间使用TIPS或TIPS联合GCVE治疗的143例胃静脉曲张出血的患者(其中TIPS组64例、TIPS联合GCVE组79例).术后随访1年,采用Kaplan-Meier法比较两组间术后再出血率和生存率,采用Log-rank检验比较两组间生存曲线差异,生存时间以月为单位.结果 单纯TIPS组与TIPS+GCVE组手术前后平均脉压差分别为11.57±0.92、17.35±1.08 cmH2O(P<0.01).术后支架功能障碍率分别为4.77％、1.85％(P=0.82).TIPS组与TIPS联合GCVE组术后1年累计生存率分别为85.94％、91.14％(P=0.32);TIPS组与TIPS联合GCVE组术后1年累计胃静脉曲张再出血率分别为28.12％、15.19％(P=0.048).结论 TIPS联合GCVE治疗胃静脉曲张出血的术后1年累计生存率与单纯TIPS组无统计学差异,但TIPS联合GCVE组在术后降低门静脉压力与预防术后胃静脉曲张再出血更优于单纯TIPS组.
作者：翟斐斐；王明全；杨建军；郑斌；席建民；王小鹰
来源：影像诊断与介入放射学 2017 年 26卷 6期
