目的 分析术前无脑灌注不良的急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者,行外科手术后新发脑梗死的风险因素.方法 收集2015年1月～2019年2月经临床确诊且均行主动脉全弓置换手术的术前无脑灌注不良的ATAAD患者132例,以术后14天内有无新发脑梗死分成Stroke(+)组及Stroke(-)组,并记录患者可能与术后新发脑梗死有关的影响因素(病史资料、临床资料、影像资料及术后资料).首先进行单因素分析,再将单因素具有统计学差异的变量取出,进行Logistic回归多因素分析,并从中确定出与术后新脑梗死相关的危险因素.结果 在132例患者中,14.4％(19/132例)的患者术后出现新发脑梗死.升主动脉逆行撕裂(OR=7.627,P=0.009)、升主动脉及主动脉弓部均有破口(OR=5.243,P=0.025)、手术时间延长(OR=1.021,P=0.025)以及低血压(OR=10.173,P=0.023)是ATAAD术前无脑灌注不良患者术后新发脑梗死的独立危险因素.结论 低血压、升主动脉逆行撕裂、升主动脉及主动脉弓部均有破口及手术时间的延长将增加ATAAD术后脑梗死的风险.
作者：赵宏亮；徐子良；郑敏文
来源：影像诊断与介入放射学 2020 年 29卷 4期
