目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者接受机械取栓后即刻行平板CT检查对术后出血的预测价值.方法 回顾性收集并分析2019年1月～2021年12月于我院接受机械取栓治疗并在术后立即行平板CT扫描的AIS患者临床资料.出血的观察时间窗为术后5～7 d,依据头颅CT平扫结果判断.采用受试者工作特征(ROC)曲线来评估平板CT对出血预测的准确性.结果 研究期间内共纳入108例患者,其中58例(53.7％)在平板CT上出现高密度征,另50例(46.3％)无高密度征.最终39例(36.1％)经随访影像学检查证实发生出血.平板CT高密度征患者发生出血比例显著高于无高密度征(58.7％比10.0％,P<0.001).平板CT高密度征预测出血的敏感度87.2％,阴性预测值90.0％.在所有平板CT高密度征患者中,发生出血的患者具有更高的CT值(125 HU比93 HU,P=0.001)和更高比例的高密度征占位效应(67.6％比12.5％,P<0.001).预测出血的CT值、占位效应和联合二者的ROC曲线下面积分别为0.74、0.78和0.83.结论 取栓术后即刻平板CT上的高密度征可以预测AIS的出血,具有较高的阴性预测值.在高密度征患者中,结合CT值和占位效应,平板CT预测高密度征进展为出血的能力得到进一步提高.
作者：刘邦勇；潘晓虎；朱发勇；陈雪梅；刘增辉；刘圣；施海彬
来源：影像诊断与介入放射学 2023 年 32卷 2期
