肾素-血管紧张素-醛固酮系统在慢性心力衰竭(CHF)的发生、发展过程中起了关键性的作用.RALES试验及EPHESUS试验分别证实了醛固酮受体拮抗剂(ARA)对于慢性重度心力衰竭及急性心肌梗死后心力衰竭患者的治疗作用.目前,ARA已成为第3类有循证医学证据的治疗心力衰竭的有效药物.ARA治疗CHF的机制可能包括减轻心肌纤维化及改善心脏重塑、预防心源性猝死的发生及改善内皮功能等.使用ARA,一定要注意病例的选择.不良反应主要有高钾血症及性激素样反应,服用ARA者应定期监测血钾及肾功能.
作者：刘柏年；殷雅琴
来源：医学综述 2008 年 14卷 13期
