目的 评价联合应用精氨酸(Arg)和谷氨酰胺(Glu)的胃肠外营养(PN)对胃癌患者根治术后免疫功能的影响.方法 将60例胃癌患者随机平分4组:Arg组、Glu组、Arg+Glu组及常规PN组(Rou组).术后第1天起各组均连续给予PN支持7 d,均为等氮等热量.另取15例同期行择期手术的普外科腹部手术患者(胃溃疡患者)作为空白对照组.术前、术后第8天分别检测各组的细胞免疫和体液免疫指标.结果 术前60例胃癌患者的CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +、IgA、IgM及IgG均低于空白对照组(P＜0.05),CD8 +则高于空白对照组(P＜0.05).术后第8天,IgA、IgM、IgG在Arg组、Glu组和Arg+Glu组三组之间差异无统计学意义(P>0.05),三组均高于Rou组(P＜0.05);CD3 +、CD4 +的百分比及CD4 +/CD8 + 比值在Arg组和Glu组组间差异性无统计学意义(P>0.05),两组均高于Rou组(P＜0.05),均低于Arg+Glu组(P＜0.05);而CD8 +的百分比和CRP、C3、C4的浓度与上述相反,CD3 +、CD4 +及CD4 +/CD8 +在Arg+Glu组和Rou组组间差异有显著性(P＜0.01).结论 Arg和Glu联合应用比单用Arg或Glu更能增强胃癌患者根治术后细胞免疫功能.
作者：刘国忠；邱明链；陈思曾
来源：医学综述 2009 年 15卷 9期
