目的 探讨3种抗精神病药物(氯氮平、氯丙嗪、利培酮)对精神分裂症患者肝脏相关酶学的影响及对其检测方法的干扰.方法 应用日立7060C全自动生化分析仪,对我院单一服用氯氮平、氯丙嗪和利培酮的精神分裂症患者各40例,取0、4、8、12周血清分别测定其肝脏相关指标,运用重复测量方差分析进行服药前后比较.并在正常混合血清添加不同浓度的3种药物,进行其检测方法的干扰试验.结果 ①服用氯氪平后,天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)均有升高趋势,8、12周后有明显升高.服用氯丙嗪12周后,AST、ALT、升高有统计学意义.服用利培酮后患者AST、ALT有升高的趋势,但升高无统计学意义.②体外药物干扰试验显示,氯氮平在(0.8 mg/L)对AST、ALT的检测存在正向干扰,使检测结果升高;氯丙嗪在(0.8 mg/L)对AST的检测可能存在正向干扰,使检测结果升高,利培酮未发现对这些项目检测方法的干扰.结论 服用(氯氮平、氯丙嚷和利培酮)均对患者肝脏有不同程度的损伤,主要是氯氮平和氯丙嗪,但肝脏酶学的升高并不完全是肝脏损伤所导致,部分是由于一定浓度的药物对相应肝脏酶学检测方法产生干扰所致.
作者：张少川；肖滇昆；杨春霞；李红梅；槐艳
来源：医学综述 2010 年 16卷 24期
