目的 探讨老年顽固性心力衰竭伴低钠血症的临床特点及治疗策略.方法 回顾性分析2011年1月至2011年12月北京市和平里医院收治的74例60岁以上心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭患者的临床资料,其中合并低钠血症者59例,根据血钠水平分为血清钠正常组(135～145 mmol/L)、轻度低钠血症组(130～134 mmol/L)、中重度低钠血症组(中度120～129 mmol/L、重度＜120 mmol/L)三组.比较分析三组患者的临床特点及规范抗心力衰竭治疗+3％氯化钠静脉治疗的临床疗效.结果 入院时合并低钠血症患者治疗后血钠水平显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);但三组患者平均住院日比较差异无统计学意义(P＞0.05);中重度低钠血症组病死率较血清钠正常组高,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素回归分析显示:心功能分级为Ⅳ级和较长时间的血钠水平低与心力衰竭患者的病死率有密切联系.结论 适度补充氯化钠可及时纠正老年顽固性心力衰竭合并的低钠血症,改善其预后.
作者：崔晓婷；李海燕；郑红晓
来源：医学综述 2014 年 20卷 12期
