慢性乙型肝炎（CHB）的最终治疗目标是通过清除乙型肝炎病毒（HBV），使肝功能长期稳定，防止肝硬化、肝细胞癌（ HCC）等并发症的发生。迄今共有5种口服核苷酸类似物（ NAs）用于CHB，包括3种核苷类似物和2种核苷酸类似物。和干扰素的免疫调节作用不同，NAs的作用机制为在体内磷酸化生成具有抑制病毒DNA聚合酶作用的三磷酸核苷类似物，终止HBV DNA链的延长和合成，从而达到抑制病毒复制的作用。但迄今问世的所有药物均不能清除肝细胞核中的共价闭环DNA，这是HBV病毒持续感染和CHB停药复发的主要原因。
作者：黄育红(综述)；张磊(审校)
来源：医学综述 2014 年 23期
