目的：探讨老年原发性高血压患者血同型半胱氨酸（ Hcy ）水平及颈动脉斑块在预测冠心病发病及严重度中的价值，为临床老年原发性高血压患者并发冠心病的防治提供依据。方法选择2009年2月至2013年2月上海浦东医院老年科收治的老年（＞70岁）原发性高血压患者257例，根据有无高Hcy血症、颈动脉斑块分为四组：对照组（无高 Hcy血症、无颈动脉斑块）（ n ＝76），高 Hcy组（仅伴高Hcy）（n＝50），颈动脉斑块组（仅伴颈动脉斑块）（n＝46），高 Hcy血症合并颈动脉斑块组（同时伴高Hcy和颈动脉斑块）（ n＝85）。高Hcy血症合并颈动脉斑块组中血脂正常患者25例，血脂异常60例。比较各组并发冠心病的发生率及严重程度。结果高 Hcy组冠心病、冠状动脉单支病变发生率（16．0％）显著高于对照组（4．0％）（P＜0．05），颈动脉斑块组冠心病、冠状动脉单支病变及多支病变发生率（67．4％、39．1％、28．3％）均显著高于高 Hcy 组（6．6％、4．0％、2．6％）（ P ＜0．05）；高Hcy合并颈动脉斑块组冠心病、冠状动脉多支病变发生率（83．5％、50．6％）显著高于颈动脉斑块组（67．4％、28．3％）（P＜0．05）。高血Hcy合并颈动脉斑块组中血脂异常组冠心病、冠状动脉多支病变发生率（93．3％、63．3％）显著高于血脂正
作者：王志娥；张海娜；杨海燕；周英；陈华；邹亚君
来源：医学综述 2015 年 3期
