目的探讨脑梗死伴脑微出血的特点及危险因素.方法选择2010年6月至2012年12月沧州市人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者285例为研究对象,并根据有无脑微出血分为脑微出血组和无脑微出血组,比较两组患者一般资料,并对危险因素进行Logistic多因素回归分析.结果两组患者在性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史,血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇以及尿素氮水平异常等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);脑微出血组患者的年龄＞ 70岁、有高血压史、有脑白质病、服用阿司匹林史、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平＜1.0 mmol/L、纤维蛋白原＞3.8 g/L的比例显著高于无脑微出血组(P＜0.05),存在颈动脉粥样斑块及心房颤动的比例显著低于无脑微出血组(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,年龄、高血压、纤维蛋白原、脑白质病、HDL-C是脑微出血的危险因素.结论当脑梗死患者高龄、存在高血压史、脑白质病、低HDL-C及高纤维蛋白原等中一项或多项时,应高度警惕脑微出血,应及时进行磁共振梯度回波序列扫描确诊,利于制订个体化治疗方案以降低脑出血的风险.
作者：丁建；李锐；高建梅；柳爱军；王艳玲；米玉霞；张广玉
来源：医学综述 2015 年 21卷 6期
