目的探讨食管癌根治术手术入路的个体化选择.方法选择2009年1月至2012年1月来绵阳江油九○三医院就诊的食管癌患者430例作为研究对象,根据手术入路不同分为左胸入路组(183例)、上腹右胸入路组(192例)及颈胸腹入路(55例).比较三组患者术中及术后的一般情况、术后并发症、术后6个月患者的生存质量以及2年生存率.结果左胸入路患者的手术时间、术中出血量、住院时问及术后并发症发生率均显著少于上腹右胸入路和颈胸腹入路,且上腹右胸入路也显著少于颈胸腹入路(P＜0.05);左胸入路组患者的体力、角色及情感得分均显著高于上腹右胸和颈胸腹入路(P＜0.05);但左胸入路组患者2年生存率显著低于上腹右胸入路组和颈胸腹入路组,而上腹右胸入路组与颈胸腹入路组比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论对于年龄较大、病变位置偏低、分期较早的患者建议采用左胸入路手术;病变位置较高、一般情况较好或手术难度较大的患者可选用上腹右胸入路;颈胸腹入路仅针对胸内无法完成吻合的患者.
作者：刘铮；何纯；黄东；张绍宇
来源：医学综述 2015 年 21卷 6期
