目的:评价低分子肝素( LWMH)治疗脓毒症的安全性及有效性。方法电子检索万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库,检索时间为建库至2013年6月,收集LWMH治疗脓毒症患者的临床随机对照试验,研究方法学质量按照Cochrane系统评价员手册进行评定,采用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果共检索到199篇相关文献,经过进一步阅读文献内容后,最终纳入8篇临床随机对照试验,合计449例患者。提取数据后,进行 Mete 分析。 Meta分析结果显示,与对照组相比,LWMH 治疗可以降低脓毒症患者的病死率[ RR =0.62,95%CI 0.46~0.84,P=0.002];降低患者急性生理学与慢性健康状况评估Ⅱ( APACHEⅡ)评分[加权标准差(WMD)=-1.87,95%CI-2.87~-0.95,P <0.0001];提高患者的 D-二聚体水平[加权标准差(WMD)=-0.31,95%CI -0.57~-0.04,P=0.03];增加患者的血小板计数[WMD=15.05,95%CI 10.85~19.25,P<0.00001]。结论 LWMH治疗脓毒症,可以降病死率和 APACHEⅡ评分,提高D-二聚体水平和血小板计数。
作者:唐勇;甄玲玲;张蓓;安宏;马莉
来源:医学综述 2015 年 13期