分娩动因触发机制复杂,学说众多,至今为止尚没有一个学说能完美阐释其机制。目前众多研究学者倾向于分娩发动是多种因素综合作用的结果。在整个妊娠过程中,Bcl-2/Bax、Fas/Fasl的表达水平高低决定着胎盘细胞的生长或凋亡。随着妊娠的继续,Bax、Fas表达水平逐渐升高,滋养层细胞逐渐减少,一直持续到胎儿足月。胎盘细胞的这种变化,不仅增加了细胞的凋亡,同时也减少了细胞的增殖,从而导致胎盘功能和结构异常,刺激子宫收缩,引起胎膜破裂,促进缩宫物质的产生,导致分娩的发动。
作者:饶飞(综述);张亚京(审校)
来源:医学综述 2016 年 22卷 4期