目的 探究标准大骨瓣开颅术对重型创伤性颅脑损伤(STBI)患者围术期炎性应激及代谢状态的影响.方法 将自2010年3月至2014年9月河北省沧州中西医结合医院神经外科收治的208例STBI致颅内出血患者按照随机数字表法分为标准组和对照组,各104例.标准组行标准大骨瓣开颅手术,对照组行传统大骨瓣开颅手术,根据格拉斯哥昏迷评分法(GCS)预后评分标准进行预后分级,测定两组患者的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和炎性因子[白细胞介素(IL)-2、IL-4、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平,并对比其术后恢复情况及平均住院时间.结果 标准组患者术后GCS评分≥4分患者比例(62.5％,65/104)显著高于对照组(38.5％,40/104),差异有统计学意义(P＜0.05);标准组患者术后的血清NSE、TNF-α和IL-2水平较术前显著降低[(19.4±1.8) μg/L比(25.5±2.2)μg/L,(19.4±2.0)μg/L比(37.1±3.1) μg/L,(22.8±1.5) μg/L比(36.0±2.8) μg/L],差异有统计学意义(P＜ 0.05);IL-4水平较术前显著增高[(15.8±2.3) μg/L比(5.7±2.0) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);IL-2/IL-4比值也较术前显著降低(1.8±0.5比7.7±1.2),差异有统计学意义(P＜0.05);术后标准组患者的血清NSE、TNF-α和IL-2水平低于对照组(P＜0.05);标准组平均住院时间为显著短于对照

作者：崔国胜；刘四新；夏清岫；刘刚；田丽丽；陈茹兰

来源：医学综述 2016 年 22卷 9期