目的 探讨腹腔镜联合纤维结肠镜手术对早期结肠癌患者辅助性T细胞(Th) 1/Th2状态的影响.方法 选取2012年1月至2014年9月解放军第八二医院普通外科收治的早期结肠癌患者60例.采用随机数字表法分为开腹手术组30例和腹腔镜联合纤维结肠镜手术组(联合组)30例.与两组患者术前1d、术后5d分别采集外周静脉血,测定血清中Th1/Th2指标及应激情况情况.结果 手术后5d联合组患者的促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、T淋巴细胞亚群2(Th2)、白细胞介素10(IL-10)及白细胞介素6(IL-6)水平显著低于开腹手术组[(68±8) ng,/L比(113±12) ng/L,(176±20) μg/L比(274±26) μg/L,(122±9) μg/L比(210±25) μg/L,(100±12) μg/L比(196±18)μg/L,(5.8±0.4)％比(7.7±1.0)％,(90±12)μg/L比(175±23) μg/L,(110±12)μg/L比(182±20)μg/L,P＜0.01],IL-2和IFN-γ水平显著高于开腹手术组[(4.5±0.7) ng/L比(4.2±0.4) ng/L,(194±23)μg/L比(117±16)μg/L,P ＜0.05或P＜0.01].结论 腹腔镜联合纤维结肠镜手术患者术中出血少,术后胃肠功能恢复快,提示有良好的社会经济效益.与传统开腹手术相比,腹腔镜联合纤维结肠镜手术对机体免疫功能的影响更小.因此,腹腔镜联合纤维结肠镜手术是一种安全、创伤小、

作者：周大勇；霍占伟；黄海进；罗红来；还勇为

来源：医学综述 2016 年 22卷 10期