目的：比较拉米夫定与阿德福韦酯初始联合或拉米夫定对乙型肝炎肝硬化患者血清生化指标的影响及临床疗效。方法选择2013年1月至2015年1月在成都医学院第一附属医院进行治疗的乙型肝炎患者80例，按照抽签法随机分为联合用药组（拉米夫定与阿德福韦酯初始联合治疗，给药量分别为100 mg／d和10 mg／d）和单独用药组（拉米夫定治疗，100 mg／d），各40例。对两组患者治疗前后的肝功能生化指标、乙型肝炎病毒（ HBV） DNA含量、HBV拷贝数监测。结果治疗后单独用药组和初始联合用药组患者于肝功能相关的生化指标丙氨酸转氨酶（ ALT）、总胆红素（ TBIL）和白蛋白（ALB），差异均无统计学意义[（42±14） U／L比（40±11） U／L；（27±12）μmol／L比（25±11）μmol／L；（35±4） g／L比（35±5） g／L]（P ＞0．05）。治疗6个月时单独用药组 HBV DNA 转阴率、ALT复常率显著低于初始联合用药组[57．5％（23／40）比87．5％（35／40），67．5％（27／40）比95．0％（38／40）]，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者HBV DNA拷贝数在治疗后6个月，治疗后12个月较治疗前呈现递减的趋势[单独用药组：（1．9±0．3）×106拷贝／L、（0．9±0．4）×106拷贝／L 比（5．1±1．1）×106拷贝／L；初始联合组：（1．
作者：范凌
来源：医学综述 2016 年 22卷 13期
